妊娠糖尿病对母婴的影响0-【新闻】
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妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,属高危妊娠。无论是在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,还是已经患有糖尿病的妇女发生妊娠,如果两者病情控制不佳,均可导致一系列母婴并发症,严重危害母婴健康。
妊娠糖尿病对母亲的影响:
1、自然流产:高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%-30%。
2、羊水过多:羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇高10倍。糖尿病诊断越晚、孕妇血糖水平越高,羊水过多越常见。相反,血糖得到控制,羊水量也能逐渐转为正常。
3、妊娠高血压综合症:发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。糖尿病孕妇一旦并发高血压,病情则较难控制,对母儿极为不利。
4、感染:感染是糖尿病的主要并发症。与妊娠糖尿病有关的感染主要有外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。
5、酮症酸中毒:在妊娠后半阶段,由于胰岛素的需求显著增加,可能诱发酮症,甚至酮症酸中毒。
妊娠糖尿病对婴儿的影响:
1、围产期胎儿死亡率:妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。并发妊娠高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时,常需提前终止妊娠。
2、胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等。
3、巨大胎儿:孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育,从而形成巨大胎儿。
4、智力低下:妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。
5、新生儿呼吸窘迫综合症:糖尿病孕妇的胎儿,其胎儿胰岛细胞增生,而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用,延迟胎肺成熟。
6、新生儿低血糖症:由于宫内高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致。
7、新生儿低钙血症与低镁血症:婴儿出生后暂时性甲状旁腺功能不足所致。
8、新生儿高胆红素血症:妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿循环血中有核红细胞明显增多,胎儿娩出后过多的有核红细胞在短时间内破坏,高胆红素血症随即发生。处理不及时,可引起胆红素脑病(核黄疸)常导致死亡或遗留严重的后遗症。
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